男女都可能罹患！早期乳癌症狀難發現　醫解析「篩檢方式差異」

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2024 年 7 月 5 日上午 1:00

【健康醫療網／記者張慈恩報導】乳癌是一種常見的癌症，主要發生在女性乳房組織中，但男性也可能罹患。它在乳房組織中形成惡性腫瘤，且可能蔓延到其他身體部位。早期發現乳癌對治療效果至關重要，因此定期進行篩檢檢查成為關鍵。

乳房檢查篩檢　現代醫學更精準

國泰綜合醫院一般外科主治醫師陳宣安解釋，當發現乳房硬塊時，除了醫師的視診與觸診外，還會安排一系列檢查。乳房X光攝影利用低劑量X光，可檢測針刺狀高密度腫塊、群聚型鈣化點、局部結構扭曲、不對稱或腫塊等，有利於診斷早期乳癌，提高存活率。

而乳房超音波檢查主要針對可觸摸到的腫塊，能有效評估乳房腫塊的型態與質地；乳房磁振造影則具有極高的解析度，對軟組織有極佳的對比，有利於細微乳房病灶的偵測與鑑別診斷，特別適用於做過小針矽膠注射隆乳者的乳癌篩檢。

在某些情況下，可能需要進行侵襲性檢查。陳宣安說，細針細胞抹片檢查是早期初步診斷的方式，但由於抽取細胞數容易不足，準確性較低，已逐漸被其他方法取代。粗針切片檢查在超音波指引下進行，能切取4至6片小塊的乳腺組織，準確度高，可確實評估組織型態和是否為惡性侵襲病灶。

陳宣安醫師表示，真空立體定位輔助切片利用各種影像指引，在真空輔助下取樣，傷口小且取樣充足。傳統手術切除則是直接移除可疑腫瘤，雖然準確度最高，但需要進行局部或全身麻醉，通常會留下2至3公分的疤痕。

陳宣安醫師說明，乳房出現腫痛或硬塊時，不一定意味著罹患乳癌，大部分的乳房腫塊是良性的，如纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等。不過，因早期乳癌往往沒有明顯症狀，許多患者因為沒有摸到硬塊而忽視了定期篩檢的重要性，可能錯過早期發現的機會。

目前國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史的婦女每2年1次免費乳房X光攝影檢查。這項服務對於早期發現乳癌至關重要，但需要注意的是，即使檢查結果正常，如在下次定期檢查前發現任何異常，仍應盡速就醫。

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